WIdO AEB: Versicherungsmathematische Extranet-Anwendung für die AOK

Wissenschaftliches Institut der AOK, Bonn/Berlin

Seit 2002 entwickelt und betreut Doctronic für das Wissenschaftliche Institut der AOK (WIdO) das Extranet-Informationssystem AEB. Dieses Expertensystem versorgt Mitarbeiter der AOK mit sehr umfangreichen Daten und Berechnungswerkzeugen zur Unterstützung der jährlichen Budgetverhandlungen mit ca. 1.600 Krankenhäusern. Die stationäre Behandlung stellt den größten Ausgabenblock in der gesetzlichen Krankenversicherung dar und ist daher von herausragender Bedeutung für die AOK.

Als Frontend für die Datenerfassung und -auswertung dient eine hochkomplexe Microsoft Excel-Anwendung, die über ein XML-basiertes Kommunikationsprotokoll mit den zentralen Datenbanken des WIdO verbunden ist. Den Anforderungen aus landes- und regionsspezifischen Besonderheiten wird die Software mit einer Vielzahl an Erweiterungs- und Customizingoptionen gerecht.

Nicht nur technisch, sondern auch fachlich stellt das Projekt besondere Anforderungen an die Entwickler. Die rechtlichen Rahmenbedingungen und die strategischen Implikationen von Budgetverhandlungen mit stationären Leistungsanbietern sind außerordentlich komplex und unterliegen ständigen - und häufig auch kurzfristigen - Änderungen, die zeitnah eingearbeitet werden müssen . Das setzt voraus, dass die zuständigen Entwickler bei Doctronic in der Materie ebenso zu Hause sind wie die Forscher des WIdO, mit denen sie zusammenarbeiten.